டெஸ்மோபிரசின் அசிடேட் பயன்படுத்துவதற்கான முன்னெச்சரிக்கைகள்

அதிகப்படியான அளவு நீர் தக்கவைப்பு மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.ஹைபோநெட்ரீமியாவின் மேலாண்மை நபருக்கு நபர் மாறுபடும்.அறிகுறியற்ற ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளில், டெஸ்மோபிரசின் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் திரவ உட்கொள்ளல் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.அறிகுறி ஹைபோநெட்ரீமியா நோயாளிகளில், சொட்டு மருந்துக்கு ஐசோடோனிக் அல்லது ஹைபர்டோனிக் சோடியம் குளோரைடு சேர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.கடுமையான நீர் தக்கவைப்பு (பிடிப்புகள் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு) சந்தர்ப்பங்களில், ஃபுரோஸ்மைடுடன் சிகிச்சை சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

பழக்கமான அல்லது உளவியல் தாகம் கொண்ட நோயாளிகள்;நிலையற்ற ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்;வளர்சிதை மாற்ற சீர்குலைவு இதய செயலிழப்பு;வகை IIB வாஸ்குலர் ஹீமோபிலியா.நீர் தக்கவைப்பு அபாயத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.திரவ உட்கொள்ளலை முடிந்தவரை சிறிய அளவில் குறைக்க வேண்டும் மற்றும் எடையை தொடர்ந்து சரிபார்க்க வேண்டும்.உடல் எடையில் படிப்படியான அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த சோடியம் 130 mmol/L அல்லது பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் 270 mosm/kg க்கும் குறைவாக இருந்தால், திரவ உட்கொள்ளல் கடுமையாக குறைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் டெஸ்மோபிரசின் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.மிகவும் இளம் அல்லது வயதான நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்;திரவம் மற்றும்/அல்லது கரைதிறன் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு டையூரிடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில்;மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளில்.இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், உறைதல் காரணிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அளவிட வேண்டும்;உட்கொண்ட பிறகு VIII:C மற்றும் VWF:AG இன் பிளாஸ்மா செறிவுகள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் இந்த காரணிகளின் பிளாஸ்மா அளவுகளுக்கும் நிர்வாகத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தப்போக்கு நேரத்திற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பை ஏற்படுத்த முடியவில்லை.எனவே, முடிந்தால், தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் இரத்தப்போக்கு நேரத்தில் டெஸ்மோபிரசினின் தாக்கம் சோதனை ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு நேர நிர்ணயம் முடிந்தவரை தரப்படுத்தப்பட வேண்டும், எ.கா. சிம்ப்ளேட் II முறை.கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் மீதான விளைவுகள் எலிகள் மற்றும் முயல்களின் இனப்பெருக்க சோதனைகள் மனித டோஸை விட நூறு மடங்குக்கு மேல் கொடுக்கப்பட்ட டெஸ்மோபிரசின் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது.கர்ப்ப காலத்தில் டெஸ்மோபிரசின் பயன்படுத்திய யுரேமிக் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகளில் குறைபாடுகள் இருப்பதாக ஒரு ஆராய்ச்சியாளர் மூன்று வழக்குகளைப் புகாரளித்துள்ளார், ஆனால் 120 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளின் பிற அறிக்கைகள் கர்ப்ப காலத்தில் டெஸ்மோபிரசின் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு பிறந்த குழந்தைகள் சாதாரணமானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன.

கூடுதலாக, நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வில், கர்ப்பம் முழுவதும் டெஸ்மோபிரசின் பயன்படுத்திய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குப் பிறந்த 29 குழந்தைகளில் பிறப்பு குறைபாடுகளின் விகிதம் அதிகரிப்பதில்லை என்பதை நிரூபித்தது.அதிக அளவுகளில் (300ug intranasal) சிகிச்சை பெற்ற பாலூட்டும் பெண்களின் தாய்ப்பாலின் பகுப்பாய்வு, குழந்தைக்கு அனுப்பப்பட்ட டெஸ்மோபிரசின் அளவு டையூரிசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸை பாதிக்க தேவையான அளவை விட கணிசமாக குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

தயாரிப்புகள்: அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டெஸ்மோபிரசினுக்கு நோயாளியின் பதிலை அதன் செயல்பாட்டின் காலத்தை நீடிக்காமல் மேம்படுத்தலாம்.ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குளோர்ப்ரோமசைன் மற்றும் கார்பமாசெபைன் போன்ற ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்களை வெளியிடும் சில பொருட்கள் ஆன்டிடியூரிடிக் விளைவை ஆற்றுகின்றன.நீர் தேங்கி நிற்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.